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乳癌患者就診時已乳房潰爛 荷爾蒙治療延命多年

80歲的陳阿嬤4年前發現罹患乳癌,面對疾病來襲,她一度驚慌、無法接受,更害怕自己撐不過化療的痛苦與副作用,幾乎放棄。所幸醫療團隊評估阿嬤身體狀況,考量其年紀及體力等因素、並不建議使用化療,與病患、家屬討論後,改採荷爾蒙療法,順利延長阿嬤存活時間,現在的她還能照顧生病住院的媳婦。

根據衛生福利部統計,癌症高居台灣十大死因之首,乳癌更位居女性癌症發生率榜首。中山醫學大學附設醫院乳房腫瘤專科醫師葉名焮主任指出,全台每年罹患乳癌的新增人數約有1萬5千人,且每18至19名婦女中就有一人可能罹患乳癌,其好發年齡層為50歲上下。早期乳癌治療方式以全切除為主,近幾年陸續引進局部切除及腫瘤整形手術、微創手術等再加上化療、荷爾蒙治療及標靶治療等,可提升乳癌患者5年存活率達近9成以上,且治療後外觀與生活幾乎不受影響。

葉名焮表示,門診上遇到不少病患努力了大半輩子、正準備享受人生,竟面臨罹癌噩耗,讓許多婦女不願正視並接受治療,葉名焮曾遇過一名40多歲患者,摸到乳房硬塊時不願就醫,選擇相信偏方治療,1年後癌症進展到第四期,已非開刀可解決,甚至有醫護人員也因害怕乳癌而怯於治療,令他十分扼腕。

在各種晚期乳癌治療方式中,葉名焮說,化療是其中一種方式,但是化療可能引發掉髮、胃口差及白血球數下降、發燒等多種副作用,相較之下荷爾蒙療法的副作用較為輕微,病患的接受度相對也比較高, 並可幫助患者維持生活品質並且達到控制疾病進展的目的。也因此,荷爾蒙療法近幾年備受重視,葉名焮就曾在門診時,遇到一名比丘尼就醫,診查時發現其乳房嚴重潰爛化膿,經施以荷爾蒙治療,延長其壽命達10多年。

其實,荷爾蒙療法使用在第一至四線的藥物種類繁多,荷爾蒙受體陽性、停經後晚期乳癌患者,使用的第一線抗荷爾蒙藥物有選擇性雌激素受體調節劑、芳香環酶抑制劑及較新的針劑荷爾蒙藥物,葉名焮指出,以上述陳阿嬤為例,原本口服荷爾蒙藥物,但因藥物副作用導致身體僵硬如機器人,在醫師建議下改使用針劑荷爾蒙藥物,現在已可正常運動、正常生活。

「乳癌第四期不叫末期!」葉名焮強調,雖然早期發現早期治療,但乳癌第四期患者也不必憂心喪志,因為隨著科技日新月異的新治療方式和藥物的出現,已大幅延長患者存活時間,乳癌已非不治之症,唯有與醫療團隊良好配合,晚期乳癌患者仍可與疾病長久共存。

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